Setor de Relacionamento com o Prestador

A Unimed Recife tem como objetivo obter uma comunicação humanizada junto aos seus prestadores, aproximando-se e mantendo o bom relacionamento. Para que isso seja possível, a cooperativa conta com uma nova estrutura para o setor de Gestão de Relacionamento com a Rede Prestadora, dedicado exclusivamente as atividades que envolvam a rede credenciada da cooperativa.



Consulte seu Demonstrativo de Análise de Contas ou Demonstrativo de Pagamento (Padrão da ANS), acesse:

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Em caso de dúvida sobre seus demonstrativos, favor entrar em contato com o setor de produção médica.
E-mail: atendimentoaoprestador@unimedrecife.com.br
Telefones: (81) 3413.8092 e 3413.8093.

Calendário

Produção Médica

2025

Obs:O prazo de entrega da produção médica está definido conforme arquivos abaixo.

Notícias

RECEITA FEDERAL
Novas regras para recibo em pedidos de reembolso

Publicado em 23/01/2025, por Lílian Coêlho.

Prezados(as) Beneficiários(as):

Em atendimento à Instrução Normativa nº 2.240 da Receita Federal do Brasil, que tem como finalidade, o Recibo Eletrônico de Serviço de Saúde, como documento hábil à comprovação de despesas com saúde, o processo de Reembolso de prestação de serviços de saúde passará a seguir novas regras, a partir deste mês de Janeiro/2025.

Esta Instrução Normativa dispõe sobre o Recibo Eletrônico de Serviços de Saúde - Receita Saúde, documento hábil à comprovação de despesas com saúde.

 

O que muda?
Recibo e Nota Fiscal de Pessoa Física:
Com a mudança, desde 01.01.2025 todos os prestadores de serviços de saúde Pessoa Física , referidos na IN Nº 2.240/24, DEVERÃO emitir além da nota fiscal, o recibo de forma digital, por meio do aplicativo Receita Saúde.

 

Para quem é obrigatório, de acordo com a IN Nº 2.240/24?
O Receita Saúde pode ser emitido somente por profissional de saúde pessoa física com registro regular perante o respectivo conselho profissional.

É obrigatória a emissão do Receita Saúde no momento do efetivo pagamento, relativo a prestação de serviços de saúde ,pelos seguintes profissionais:

- Médicos;
- Fisioterapeutas;
- Dentistas;
- Fonoaudiólogos;
- Psicólogos;
- Terapeutas Ocupacionais. 

 

O que deve constar no recibo para ser aceito?
Para garantir que o pedido de reembolso seja aceito e processado corretamente, o novo recibo, emitido no novo Sistema da Receita Federal, precisa conter informações específicas:

1. Dados do paciente (nome, CPF);

2. Descrição detalhada do serviço de saúde realizado;

3. Identificação do prestador de serviços de saúde (nome, CPF e registro no conselho profissional);

4. Valor total pago pelo serviço de saúde;

5. Dados do responsável pelo pagamento (nome e CPF).

 

ATENÇÃO
Os Beneficiários devem solicitar o recibo e a nota fiscal adequado, para garantir que o seu pedido de reembolso seja analisado de forma mais eficiente. Não esqueça agora, também DEVE vir o Recibo da Receita Federal.

Documentações

Cartilhas:

Manuais:

Planilhas Auxiliares:

    Programas:

     

    Tabela de Procedimentos Excludentes

    Estamos disponibilizando a tabela de procedimentos excludentes, esta tabela irá mostrar quais os procedimentos já estão associados em outros procedimentos.



    Autorizador WEB

    Unimed Recife dispõe de recursos de Autorizações que dispensam a necessidade do atendimento presencial na sede da Unimed, de forma mais ágil. Para acessar o Autorizador WEB clique na imagem:

    Portal TISS

    A Troca de Informações na Saúde Suplementar - TISS foi estabelecida como um padrão obrigatório para as trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos, entre os agentes da Saúde Suplementar.Para acessar o portal clique no link:

    Portal Tiss

    Programa Qualiprest

    Classificar e avaliar a rede prestadora da Unimed Recife, ponderando suas características às necessidades legais e estruturais desejadas.

    QUALIPREST

     
     Centrais de Relacionamento
    Setor de Relacionamento com a Rede Credenciada

    Horário: segunda a sexta: 7h às 18h

    E-mail: contratos.ur@unimedrecife.com.br

    Setor de Parametrização

    81 3413.8010

    Horário: segunda a sexta: 7h às 18h

    E-mail: parametrizacao@unimedrecife.com.br

    Setor de Tecnologia com a Informação

    81 3413.8008

    Horário: segunda a sexta: 8h às 18h

    E-mail: suporte.cadm@unimedrecife.com.br

    Setor de Produção Médica

    81 3413.8092, 3413.8093

    Horário: segunda a sexta: 8h às 18h

    E-mail: recebimentocontas@unimedrecife.com.br

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